幸福生活

我是不是該看看醫生了

之前有跌倒，一直不舒服

文／謝承樸

一般人以為膝關節扭傷只要冰敷、休息就會好，卻有可能忽略了前十字韌帶的損傷、斷裂，以致引起膝關節炎、提早退化！

十字韌帶損傷、斷裂屬於嚴重的運動傷害。受傷初期會比一般扭傷腫脹，持續的時間較久，若有機會接受關節抽吸，常會抽出許多血水，待腫脹消退後，往往可恢復接近正常的行走。因此許多病患受傷後不以為意，甚至有一定比例的病人是在受傷數年後無意間接受檢查才發現此問題。

打籃球、踢足球這類容易出現劇烈碰撞或肢體接觸的運動，容易造成十字韌帶，尤其是前十字韌帶損傷，甚至斷裂；在台灣，由於機車代步普及，車禍造成十字韌帶損傷的比例也不少。前後十字韌帶及內外側副韌帶負責膝關節主要前、後、左、右4個方向的穩定度，並負責部分旋轉方向的穩定度，一旦十字韌帶斷裂，膝關節的穩定度將大受影響，不僅病人再也無法從事較劇烈的跑跳運動，甚至連上下坡道或樓梯都覺得無力，偶爾還會有快跌倒的感覺。

因膝關節不正常的晃動，根據過去臨床的研究報告，若不經由積極手術處理，約15-20年即會演變成膝關節炎，面臨關節提早退化的命運。

十字韌帶斷裂無法以修補的方式修復，只能做韌帶重建手術，所幸目前人工韌帶已漸趨成熟，且因關節鏡的普及和器械技術的精進，現在幾乎都採用全關節鏡韌帶重建的方法，可更精確植入韌帶，術後疼痛感小，可提早復健。

術後的復健，要根據使用韌帶植入物的不同，在適當的關節固定時程後進行，讓膝關節韌帶、軟骨損傷的病人早日恢復正常活動，甚至回運動場上奔馳！（作者為彰化基督教醫院骨科部主任）